尽管人们早就知道,教育和社会经济地位会影响健康,尤其是在以后的生活中,但对原因的了解却很有限。新的研究发现,体重指数,血压和吸烟水平的升高在一定程度上解释了为什么早年辍学的人患心脏病的风险增加。

该研究由布里斯托大学和伦敦帝国理工学院领导,并于今天[5月22日星期三]在BMJ上发表,该研究调查了体重指数(BMI),收缩压(SBP)和吸烟在欧洲人群中的作用,以解释这一现象。教育对心血管疾病风险的影响,心血管疾病影响心脏或血管,包括心脏病,心脏病发作和中风。

该研究小组发现了一致的证据,表明BMI,血压和吸烟分别占教育对心脏病影响的18%,27%和34%。综合考虑所有这些因素,可以解释约40%的教育对心脏病的影响。未来针对这些危险因素的干预措施可能会降低教育水平而导致的心血管疾病的减少。

在以前的心脏病研究的基础上,研究人员研究了教育对所有合并的冠心病亚型,心脏病发作和中风的影响。他们使用一种称为中介分析的方法,旨在确定暴露与结果之间的机制,他们调查了BMI,血压,吸烟和所有三个因素可以解释教育与心脏病之间的关联程度。

爱丽丝·卡特,博士研究生在人口健康科学的MRC综合流行病学单位在英国布里斯托尔大学和共同第一作者,他表示:“过去的政策是提高义务教育的持续时间提高了健康和这种努力必须继续下去。然而,介入。教育上的困难很难实现,需要社会和政治方面的大量变革。

“我们的工作表明,在完成学业后,可能有机会进行干预,以降低潜在的心脏病风险。通过降低早年辍学的人的BMI,血压或吸烟率,我们可以降低他们的但是,值得注意的是,这项工作着眼于教育对人群的心脏病风险的影响-早点上学并不一定意味着一个人会继续罹患心脏病。2

帝国公共卫生学院的合著者第一作者Dipender Gill博士解释说:“尽管我们从以前的研究中知道,花更多时间在教育上的人患心脏病和中风的风险较低,但我们不知道令人惊讶的是,我们的研究表明,这种保护作用中只有一半似乎来自体重减轻,血压降低和吸烟时间减少。

“我们现在需要调查还有哪些其他原因可能将教育与降低心血管疾病风险联系起来。一种可能性是,花更多时间在教育上的人们往往会更多地参与医疗保健服务,并在遇到健康问题时尽快去看医生。”

使用自我报告或测得的观察数据,对UK Biobank的217,013名参与者进行了分析。然后,使用孟德尔随机化法(Mendelian randomization)重复进行这些分析,孟德尔随机化法是使用与包括教育,体重指数,血压和吸烟在内的危险因素相关的遗传变异(个体DNA序列中的单点变化)。另外,来自大型财团的遗传数据被用于复制这些孟德尔随机化分析。

尽管这项由医学研究委员会(MRC)和惠康基金会(Wellcome Trust)资助的研究能够解释大约40%的教育对BMI,血压和吸烟对心脏病的影响,但超过一半的影响尚无法解释。

该小组进行了一些敏感性分析,着眼于饮食和运动的广泛量度,而这些因素并未解释任何其他相关性。

了解导致该关联的其他因素很重要。这可能与药物的使用有关,例如,服用降低胆固醇的药物-他汀类药物,然后按处方服用。此外,这项工作主要针对欧洲白人。我们知道教育和心脏病都有种族差异,因此有必要在不同人群中重复进行这些分析以推断这些发现。

最后,研究和确定哪些干预措施可以成功降低这些中间因素的水平,然后加以实施,将是减少心脏病的关键。