婴儿在所谓的Apgar量表上的分数可以预测后来诊断脑瘫或癫痫的风险。根据瑞典卡罗林斯卡医学研究所发表在“ BMJ ”杂志上的研究人员进行的一项广泛的观察性研究,风险随着Apgar评分的降低而上升,但即使是略低的评分也可能与这些诊断的风险增加有关。

“然而,重要的是要记住,即使相对风险很高,CP和癫痫的绝对风险仍然很小,”研究员Martina Persson说,他是索尔纳Karolinska研究所医学系的儿科医生兼副教授。“这意味着大多数Apgar评分很低的婴儿不会发生CP或癫痫。”

Apgar是出生时常规使用的点系统,用于在出生后一,五,十分钟评估新生儿的活力。比例范围在0到10之间,其中得分为10表示婴儿完全健康。众所周知,出生后一分钟或五分钟的低Apgar评分在0到6分之间与脑瘫(CP)和癫痫的风险较高有关,并且在0到3分之间得分非常低。十分钟表明CP的风险显着增加。然而,尚未确认线性相关性,并且不清楚在不同时间的量表上的微小变化是否会影响神经系统发病的风险。

为了询问这种关系,卡罗林斯卡医学院的研究人员分析了全国医学出生登记处的数据,这些数据来自于1999年至2012年期间120多万婴儿没有出现足月出生的畸形。研究人员确定了16岁以前被诊断患有CP或癫痫的儿童。各种国家登记使用诊断代码,然后计算出生后5和10分钟时Apgar水平的每个Apgar水平的CP和癫痫风险,以及Apgar评分在10到5分钟之间的变化。

共有1,221名婴儿(0.1%)患上了CP,风险随着五分钟内的分数下降而逐渐增加。与五分钟Apgar评分最高(10分)的婴儿相比,得分为9的婴儿患CP的风险几乎是其两倍,而五分钟的0分与280倍的风险相关。对于在10分钟时具有相似Apgar评分的婴儿,注意到更高的风险。共有3,975名婴儿(0.3%)被诊断患有癫痫,并且癫痫的风险随着分数在5分钟和10分钟时降低而增加,尽管没有CP明显增加。

即使在出生后五到十分钟内得分的微小变化也会影响风险。例如,5分钟时分为7/8分,10分钟时分为9/10分的婴儿患CP或癫痫的风险高于两次分数为9/10的婴儿。与在两次都获得最高分的婴儿相比,在5分钟然后在10分钟时获得满分10分的婴儿也观察到更高的癫痫风险。

佩尔森博士说:“结果表明,评估5分钟和10分钟的新生儿活力是很重要的,即使分数在5分时是正常的。” “我们还需要积极与那些没有获得完整Apgar积分的婴儿一起工作,因为这可能会改善他们的前景。”

该研究的一些优势在于它基于大量个体,研究人员能够在分析中控制许多所谓的混杂因素。然而,研究人员指出,这是一项观察性研究,没有明确的结论可以得出Apgar评分与婴儿神经系统发病风险之间的因果关系。