如果我们认真地致力于改善获得心理保健的机会,则需要寻求在线疗法。伊恩·希基(Ian Hickie)教授和塞巴斯蒂安·罗森伯格(Sebastian Rosenberg)博士写道,有证据表明,他们可以有效地代替(或同时)与某人面对面交流。

最近几周,Medicare福利计划审查Tasforce的精神健康参考小组发布了其报告和建议,这是对Medicare资助的服务进行广泛审查的一部分。

他们建议大规模扩展15亿美元的“更好的访问”计划,该计划使Medicare可以资助对心理学家和其他卫生专业人员的访问。

但是,仅努力使更多的人与卫生专业人员进行面对面的护理是一项有限且昂贵的策略。

如果我们认真地致力于改善获得心理保健的机会,则需要寻求在线疗法。有证据表明,与见面人面对面交流或与之见面交流一样,这可能是有效的。

精神卫生保健的数字化方法

一些研究发现,在线疗法在减轻症状方面与临床医生面对面提供的疗法一样有效。与抑郁,压力和焦虑有关的证据最充分。

一项对来自3,876名成年人的数据的荟萃分析发现,那些接受基于互联网的认知行为疗法来治疗抑郁症的人比那些不使用在线疗法的人有更好的结局。他们也更有可能坚持治疗。

因此,基于自我指导的基于互联网的认知行为疗法是当前针对抑郁和焦虑症状的第一步治疗方法的可行替代方案。

在线方法各不相同,但是它们通常会提供一种结构化的心理治疗课程,因此参与者可以随着时间的推移跟踪其进度,并在情况恶化时寻求进一步的帮助。

例如,Mindspot提供了三步在线治疗过程,从信息开始,然后是评估,最后是治疗。

根据用户的需求,治疗包括跨多个领域的在线课程。这些课程可能涵盖情绪问题,强迫症和创伤后应激障碍。

人们可以选择独立完成课程,也可以由医疗保健专业人员(例如其全科医生)推荐。当保健医生将他们的患者转入Mindspot时,他们会收到患者进度报告。

Mindspot引导用户通过三个步骤,从学习心理健康开始。截图,作者提供

这些在线疗法对于吸引传统上服务不足的人群(例如年轻人和农村地区的人们)至关重要。

这些独立的数字方法的其他主要优势包括24/7的全天候护理,以及无需面对面咨询即可自付费用的费用。

近年来,可用的在线心理健康工具的范围已大大扩展。这产生了评论网站,可以帮助用户导航到最能满足其需求的在线心理健康疗法。

新的研究正在研究如何将数字技术用于预防精神疾病及其治疗。黑狗协会的未来证明研究将吸引20,000名8年级学生,看看他们如何使用智能手机预防焦虑和抑郁。

我们可以在线促进基于团队的护理

增强精神卫生服务提供的最大机会也许就是开始使用数字技术来驱动专门为满足每个人的需求而设计的新型护理模式。

对于那些处境更加复杂,残障和持久的人们,国际证据清楚地表明,组建一支专业团队是最佳做法。

例如,饮食失调的人可能会从全科医生,护士,营养师,心理学家,同伴等提供的综合,多学科护理中受益。

已经有一些努力来促进这一在线发展。在InnoWell平台上可以找到一个例子,服务提供商可以使用该平台来汇集不同的专业人员和资源,以适合每个患者的需求。

通过在服务要求时使用在线评估工具,将需求较弱的人与满足他们需求的一系列基于证据的应用程序和电子工具相关联。同时,那些具有更复杂需求的人与护理相关,这将使他们受益,包括面对面的服务。

2008年,进入更好访问的新客户占总访问量的比例为68%,2009年为57%,2016-17年仅为32.6%。回头客的增加表明了两点。首先,也许人们没有得到他们需要的帮助,或者问题太复杂而无法在程序中进行管理。第二,该计划可以继续达到其既定目标(增加获得精神卫生服务的机会)的程度可能受到限制。

尽管Medicare审查将在线疗法归为“长期”改革,但新的数字化和基于团队的方法对于推动改进以相对较低的个人成本获得高质量精神卫生服务的模式至关重要。

澳大利亚的电子精神卫生战略需要采取行动。联邦医疗保险对精神健康的审查代表着正确进行未来投资的重要机会。

这意味着要从仅关注访问方式转变为考虑如何最好地大规模提供高质量的个性化服务,尤其是对那些在经济,社会或地理上处于不利地位的人。