悉尼大学的一项新研究发现,农村居民感染高传染性细菌感染Q热的风险更高,其中包括目前尚未被建议接种高危人群的居民。

Q热是一种高度传染性细菌疾病,可导致严重的流感样疾病。它通常在农村和地区发现,细菌从动物(主要是牛,绵羊和山羊)传播到人类。大多数病例无症状,但在某些感染中可导致肺炎,骨骼和关节感染,慢性Q发烧,心脏病和使慢性疲劳综合症虚弱的人。

这项研究,在今天公布的澳大利亚医学杂志,发现只有40%的推荐接种人以群分%的人知道有关Q热疫苗,只有10人在这些高危人群%的接种。

这是澳大利亚第一项基于社区的研究,旨在测量过去暴露于Q发热并确定与暴露相关的因素。研究人员在悉尼和布里斯班等大城市以及Q发烧通知率较高的非都市地区(新南威尔士州的Hunter New England和昆士兰州的Toowoomba)对2740名献血者进行了采样。

主要作者副教授希瑟·吉丁教授从悉尼和国家中心的免疫研究和监督大学(NCIRS)表示:“正如预期的那样,通过Q热抗体过去暴露的证据是高于这两种新南威尔士州和昆士兰州都市圈非大城市。

我们估计29%至39%的症状性Q发热患者实际上并未被诊断出患有该病。

希瑟·吉丁(Heather Gidding)副教授

“昆士兰农村地区的20个捐献者中有1个显示过往暴露的证据,但是悉尼36个居民中有1个也有抗体,这表明暴露于Q发热比预期的更为普遍。

“与绵羊,牛或山羊,屠宰场工人经常接触的成年人以及协助动物分娩的成年人,其暴露水平最高,建议这些人群接受Q热疫苗。

“但是,即使没有考虑其他暴露因素,住在农村地区也没有或很少与绵羊,牛或山羊接触,这本身与暴露有关。这意味着您极有可能遭受Q发热,这不是因为您与动物一起工作,而是因为您居住在区域或农村地区。

“我们还估计有29%到39%的有症状Q发热的人实际上没有被诊断出患有这种疾病。”

合着者副教授尼古拉斯·伍德教授从悉尼和NCIRS大学说:“意识和获得Q热疫苗有待提高-我们需要增加接种率是居住在农村和周边地区所有的人。

“由于建议进行疫苗接种的人群中只有40%的人知道Q发热疫苗,而只有10%的人接种了疫苗,所以有很多人有感染这种疾病的风险。

我们发现大多数农村捐助者都面临多种风险因素。

尼古拉斯·伍德副教授

“在农村社区以及医护人员中提高对Q发热和疫苗的认识将有助于改善对高效疫苗的吸收。

“新南威尔士州卫生保护部传染病科最近通过澳大利亚农村和偏远医学学院开发了一种针对农村全科医生的在线培训新模块,该模块将提高人们对该疫苗的认识,并提高全科医生对疫苗的了解Q发烧以及如何诊断。

“我们建议在农村社区进行更详细的研究,以找出增加风险的原因。但是,鉴于我们发现大多数农村捐赠者都面临多种风险因素,对于人们来说,与他们的全科医生讨论他们自己对Q发烧疫苗的需求将是一个好主意,”他说。

关于Q发烧的主要事实

Q热是由传染性极强的伯氏杆菌(Coxiella burnetii)引起的,该细菌几乎遍布全球。伯氏疟原虫同时感染野生和家养动物及其and,人类通过吸入被感染的飞沫或灰尘而暴露。

大多数感染(20-80%)是无症状的,但是当确实发生急性疾病时,症状是非特异性的,范围从自限性流感样疾病到肺炎,肝炎,心脏和骨骼疾病等更严重的症状。

感染后数年可能会发生慢性Q发热,通常以心内膜炎为特征,但也可能包括骨髓炎和肝炎。大约10-15%的患者会出现Q期后发烧疲劳综合征。

在过去的五年(2013-2018年)中,每年平均报告517例。研究表明,有40%至50%的通报病例住院时间平均为4-6天。由于急性感染的无症状和非特异性,这些数字可能被低估了。